| Calendario 9 pautas mensuales técnica de higiene de manos | 104 | 2025-12-31 |
| Calendario de medición 3 pautas mensuales Serv. de Apoyo 2024 | 100 | 2024-12-31 |
| Calendario de medición 6 pautas mensuales Serv. Clínicos | 579 | 2024-01-01 |
| Calendario de medición 6 pautas mensuales Serv. clínicos 2024 | 206 | 2024-12-31 |
| Calendario de medición 9 pautas mensuales Serv. Clínicos | 521 | 2024-01-01 |
| Calendario de medición 9 pautas mensuales Técnica de higiene de manos 2024 | 66 | 2024-12-31 |
| Calendario de medición prevalencia mensual Serv Clínicos 2024 | 152 | 2024-12-31 |
| Calendario de medición Técnica de higiene de manos Pabellón/Angiografía | 67 | 2025-12-01 |
| Calendario de medición 3 pautas mensuales Serv de Apoyo | 56 | 2024-12-31 |
| Calendario de medición 6 pautas mensual serv. clínicos | 175 | 2025-12-31 |
| Calendario de medición GCL 1.3 evaluación y manejo del dolor | 68 | 2024-12-31 |
| Calendario de medición MINSAL 2024 | 117 | 2024-12-31 |
| Calendario MINSAL 2025 | 174 | 2025-12-31 |
| Calendario prevalencia mensual Servicios Clínicos | 161 | 2025-12-31 |
| Calendarios de medición 6 pautas mensuales Serv clínicos | 79 | 2025-12-01 |
| Certificado de justificación sin oportunidad de medición | 525 | 2024-01-01 |
| GCL 1.1 Indicador Evaluación Pre Anestésica (EPA) | 142 | 2024-05-01 |
| GCL 1.1 Protocolo de Evaluación preanestésica | 244 | 2028-05-01 |
| GCL 1.10 Criterios de ingreso y egreso de pacientes con intento y-o ideación suicida | 139 | 2028-12-01 |
| GCL 1.11 Protocolo de proceso de etapa pre analítica de identificación, rotulación, traslado y recepción de biopsias y citologías | 68 | 2029-05-01 |
| GCL 1.11 Protocolo etapa pre analítica de: identificación, rotulación, traslado y recepción de Biopsias y Citologías | 126 | 2028-12-01 |
| GCL 1.12 Indicador Identificación de pacientes V2 | 93 | 2024-12-31 |
| GCL 1.2-7 Norma inmunización y cadena de frío | 154 | 2027-11-01 |
| GCL 1.3 Guía Clínica para el manejo del dolor agudo perioperatorio | 173 | 2026-05-01 |
| GCL 1.3 Indicador de evaluación y manejo del dolor agudo post operatorio | 113 | 2024-12-31 |
| GCL 1.3 Protocolo unidad de dolor agudo postoperatorio | 340 | 2027-09-01 |
| GCL 1.4 Protocolo reanimación cardiopulmonar avanzada | 233 | 2028-12-01 |
| GCL 1.5 Protocolo criterios de ingreso y egreso a la unidad de Quemados | 157 | 2028-11-01 |
| GCL 1.9 Protocolo de prevención de eventos adversos asociados a la agitación psicomotora | 259 | 2029-02-01 |
| GCL 1.1 | 20 | 2026-01-01 |
| GCL 1.1 Indicador Evaluación pre anestésica (EPA) | 50 | 2024-12-31 |
| GCL 1.1 Indicador Evaluación Pre Anestesica (EPA) | 58 | 2025-12-31 |
| GCL 1.12 Indicador Identificación de pacientes 2025 | 132 | 2025-12-31 |
| GCL 1.12 Identificación de pacientes | 43 | 2025-12-31 |
| GCL 1.12 Indicador identificación de pacientes | 153 | 2024-12-31 |
| GCL 1.12 Protocolo de identificación de pacientes | 163 | 2029-03-01 |
| GCL 1.13 Indicador uso de TACO | 66 | 2025-12-31 |
| GCL 1.13 Indicador uso de Tratamiento Anticoagulante Oral | 61 | 2024-12-31 |
| GCL 1.2 -1 Indicador instalación de CUP | 131 | 2024-12-31 |
| GCL 1.2 -7 Indicador Manejo de cadena de frío | 77 | 2024-09-01 |
| GCL 1.2 Manual de procedimientos de Enfermería | 275 | 2029-04-01 |
| GCL 1.2 Protocolo de prevención de infecciones asociadas a catéter urinario permanente | 14 | 2030-11-01 |
| GCL 1.2-5 Indicador Mantención Catéter Venoso Central | 2034 | 2024-01-01 |
| GCL 1.2-5 Indicador Mantención Catéter Venoso Central | 74 | 2025-12-31 |
| GCL 1.2-5 Indicador Mantención CVC | 95 | 2024-12-31 |
| GCL 1.2-6 Indicador Administración de medicamentos Endovenosos | 121 | 2025-12-31 |
| GCL 1.2-6 Administración de medicamentos EV | 75 | 2025-12-31 |
| GCL 1.2-6 Indicador administración de medicamentos EV | 160 | 2024-12-31 |
| GCL 1.2-7 Indicador Manejo de cadena de frío | 49 | 2024-12-31 |
| GCL 1.2-7 Indicador Manejo de cadena de frío | 53 | 2025-12-31 |
| GCL 1.3 Indicador de evaluación y manejo del dolor agudo post operatorio | 73 | 2024-12-01 |
| GCL 1.3 Indicador Evaluación y manejo del dolor | 84 | 2025-12-31 |
| GCL 1.5 Criterios de ingreso y egreso a la Unidad de Paciente Crítico Médico Quirúrgico | 242 | 2027-08-01 |
| GCL 1.7 | 30 | 2026-01-01 |
| GCL 1.7 Indicador Criterios de Transfusión | 211 | 2024-05-01 |
| GCL 1.7 Indicador criterios de transfusión | 112 | 2024-12-31 |
| GCL 1.7 Protocolo para la indicacion de transfusión de componentes sanguíneos | 88 | 2027-09-01 |
| GCL 1.9 Indicador Contención agitación psicomotora | 109 | 2025-12-31 |
| GCL 1.9 Indicador contención en agitación psicomotora | 126 | 2024-12-31 |
| GCL 2 2-3 Indicador Prevención de Lesiones por Presión | 92 | 2025-12-31 |
| GCL 2 2-3 Indicador Prevención lesiones por presión V1 2024 | 59 | 2024-03-31 |
| GCL 2 2-3 Indicador Prevención lesiones por presión V2 2024 | 48 | 2024-07-31 |
| GCL 2 2-3 Indicador Prevención lesiones por presión V3 2024 | 66 | 2024-12-31 |
| GCL 2.1 Protocolo Medidas de prevención de eventos adversos asociados a procesos quirúrgicos | 255 | 2028-06-01 |
| GCL 2.2-1 Protocolo prevención de error de la medicación | 197 | 2028-12-01 |
| GCL 2.2-2 Protocolo evaluación del riesgo y prevención de caídas | 2379 | 2027-04-01 |
| GCL 2.2-3 Protocolo de prevención y tratamiento de Lesiones por Presión (LPP) | 565 | 2029-04-01 |
| GCL 2.1 Indicador Prevención de eventos adversos asociados a procesos quirúrgicos | 58 | 2025-12-31 |
| GCL 2.1 Indicador prevención de eventos adversos asociados a procesos qx | 61 | 2024-12-31 |
| GCL 2.2 -2 Indicador prevención de caídas de pacientes | 116 | 2024-12-31 |
| GCL 2.2 -2 Indicador Prevención de caídas de pacientes | 96 | 2025-12-31 |
| GCL 2.2-3 Indicador Prevención de Lesiones por Presión | 232 | 2024-05-01 |
| GCL 2.3 Protocolo de sistema de vigilancia de notificación de eventos adversos asociados a la atención | 147 | 2030-01-01 |
| GCL 3.2 Programa de Vigilancia Epidemiológica en Infecciones Asociadas a la Atención de Salud V8 | 14 | 2030-11-01 |
| GCL 3.3 Norma de prevención y control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud | 533 | 2028-05-01 |
| GCL 3.3 Indicador Oportunidad de higiene de manos | 97 | 2024-10-01 |
| GCL 3.3 Indicador Oportunidad de Higiene de manos | 99 | 2024-12-31 |
| GCL 3.3 Indicador Oportunidad de Higiene de manos | 108 | 2025-12-31 |
| GCL 3.3 Indicador Técnica de Higiene de manos quirúrgica | 71 | 2024-08-01 |
| GCL 3.3 Indicador Técnica de Higiene de manos quirúrgica | 65 | 2024-12-31 |
| GCL 3.3 Indicador Técnica de Higiene de manos quirúrgica | 53 | 2024-12-31 |
| GCL 3.3 Indicador Técnica de Higiene de manos quirúrgica 2025 | 58 | 2025-12-31 |
| Pauta administración de medicamentos | 954 | 2024-01-01 |
| Pauta contención física del paciente | 975 | 2024-01-01 |
| Pauta evaluación pre anestésica | 516 | 2024-01-01 |
| Pauta identificación de pacientes | 2123 | 2024-01-01 |
| Pauta indicación de transfusión | 1840 | 2024-01-01 |
| Pauta instalación de CUP | 859 | 2024-01-01 |
| Pauta Lesiones por Presión | 243 | 2024-05-01 |
| Pauta manejo de cadena de frío | 795 | 2024-01-01 |
| Pauta manejo del dolor post operatorio | 518 | 2024-01-01 |
| Pauta mantención de CVC | 854 | 2024-01-01 |
| Pauta Oportunidad Higiene de manos | 613 | 2024-01-01 |
| Pauta prevención de caídas en los pacientes | 2093 | 2024-01-01 |
| Pauta prevención de Eventos Adversos asociados a procesos quirúrgicos | 2029 | 2024-01-01 |
| Pauta técnica de higiene de manos quirúrgica | 112 | 2024-12-01 |
| Protocolo de instalación y manejo de catéter venoso central | 285 | 2027-11-01 |
| Protocolo de instalación y manejo de CVC | 101 | 2027-12-02 |
| Protocolo de prevención de infecciones asociadas a catéter urinario permanente en el HUAP | 316 | 2027-02-01 |
| Protocolo manejo de precauciones adicionales HUAP | 370 | 2028-02-01 |
| Randomizado camas Pabellón Recuperación | 51 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas Angiografía | 50 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas CAPC | 65 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas CAPC | 63 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas Pabellón | 56 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UCM 1er piso | 59 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UCM 3er piso | 90 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UCM 3er piso | 61 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UCM 4to piso | 69 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UCM 4to piso | 57 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UCM 6to piso | 71 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UCM 6to piso | 81 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UEH | 54 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UEH | 57 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UPC 1er piso | 55 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UPC Quemados | 63 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UPC Quemados | 64 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UPC Valech | 54 | 2024-12-31 |
| Randomizado de camas UPC Valech | 64 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UTI 1ero y 5to piso | 23 | 2025-12-31 |
| Randomizado de camas UTI 5to piso | 52 | 2024-12-31 |